Papilomų atsiradimo priežastys

mažos papilomos ant kūno

Papilomų priežasčių paieška specialistams kelia didelį susirūpinimą. Plačiai paplitęs žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir dažnesnis navikų, turinčių onkogeninių savybių, aptikimo dažnis reikalauja ypatingo specialistų dėmesio ir žmonių edukacinio darbo. Žmogaus papilomos viruso ataugos ant kūno dažniausiai aptinkamos jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, todėl nepaprastai svarbu tai traktuoti kaip ligą ir neatsisakyti gydymo. Karpos ir papilomos gali būti pavojingos, ypač kai kurios padermės, turinčios didelę onkogeninę riziką.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos požymiai brendimo metu aptinkami 15-30% moterų. Maždaug tiek pat ŽPV vyrų populiacijoje. Ekspertai mano, kad pirmaisiais aktyvių lytinių santykių pradžios metais papilomos virusas yra užkrėstas, kuris ilgą laiką yra audiniuose be jokių simptomų. Veikiant streso veiksniams, pažeidus odą ir gleivinę, suaktyvėja patogenas ir pradeda aktyviai atsirasti papilomų, karpų ir kondilomų.

Pagrindinės papilomų susidarymo priežastys

Ne vienas gydytojas galės tiksliai pasakyti, kas sukelia papilomas. Per daug veiksnių gali išprovokuoti. Tačiau pagrindinė papilomų priežastis yra ŽPV aktyvavimas arba pirminis įsiskverbimas į žmogaus kūną.

kabančios papilomos ant voko

Į papilomos viruso grupę įeina daugybė susijusių virusų. Jie gali virsti vėžiniais navikais, tačiau vėlgi - veikiami nepalankių veiksnių:

  • staigus imuniteto sumažėjimas;
  • turėti lytinių santykių su partneriais, kurie jau turi anogenitalinių virusinių karpos;
  • dažnas odos ir gleivinės pažeidimas;
  • papilomų kontaktas su ultravioletiniais spinduliais;
  • hormoninių sutrikimų atsiradimas ir endokrininių ligų vystymasis.

Žmogus daugelį metų gali nežinoti apie papilomos viruso buvimą organizme. Bet jei atsiranda papilomų, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti viruso tipą, įvertinti jo onkogeniškumo laipsnį ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Papilomų rizikos veiksniai:

  • dažnas seksualinių partnerių keitimas ir ankstyva seksualinės veiklos pradžia;
  • intymus kontaktas su žmonėmis, turinčiais lytinių organų papilomatozės požymių;
  • žarnyno mikrofloros pažeidimas, ligų, slopinančių imuninės sistemos veiklą, buvimas;
  • imunodeficito būsenų vystymasis;
  • avitaminozė;
  • per didelė insoliacija;
  • hormoniniai sutrikimai, susiję tiek su tam tikros ligos eiga, tiek su natūraliais procesais - nėštumu ir menopauze.

Kaip užsikrėsti ŽPV

Esant odos papilomos viruso infekcijos formoms, infekcija dažniausiai atsiranda per buitinius kontaktus. Šį faktą patvirtina atvejai, kai karpų atsiradimo protrūkiai atsiranda naudojant įprastas asmeninės higienos priemones, namų apyvokos daiktus. Labiausiai jautrūs yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Jie turi nesubrendusią imuninę sistemą, todėl jiems dažniau atsiranda karpos ant rankų ir kūno.

Genitalijų karpos ir papilomos perduodamos per intymų kontaktą. Taip pat galimas ne seksualinis žmogaus papilomos viruso infekcijos perdavimas. Genitalijų karpos gali išprovokuoti ŽPV plitimą burnos ertmėje ir sukelti kvėpavimo takų papilomatozę.

Papilomos virusai užkrečia plokščią sluoksniuotą epitelį, o tai paaiškina papilomų lokalizaciją daugiausia epidermio ir gleivinės srityje. Dėl patologinių pokyčių audiniai pradeda augti, virsdami keratino skalėmis be branduolio ir citoplazminių organelių.

Palaipsniui virusas prasiskverbia į bazinį epitelį per mikro pažeidimus epidermiui ir gleiviniams audiniams. Asmuo lengvai patiria tokius sužalojimus kasdieniame gyvenime, nekreipdamas ypatingo dėmesio į įtrūkimus ir įpjovimus. Ir būtent jie yra veiksnys, provokuojantis papilomos viruso įsiskverbimą į organizmą ir savęs infekcijos vystymąsi (skutimosi metu).

Patekus į papilomos virusą, epidermio ląstelių diferenciacijos procesas sutrinka, ypač dygliuoto sluoksnio, kuriame aktyviausiai sintezuojama viruso DNR. ŽPV pirmiausia paveikia anogenitalinės srities odą ir gleivines. Rečiau papilomos virusas apima kvėpavimo takų ir burnos ertmės audinius, akių junginę.

Klinikinės papilomos apraiškos

Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki metų, tačiau vidutiniškai trunka 3 mėnesius. Jei papilomas išprovokuoja didelės onkogeninės rizikos virusas, piktybinė displazija susiformuoja per 5 ar daugiau metų. Pacientas turi laiko pašalinti neoplazmas prieš audinio įmagnetinimą.

Daugeliu atvejų papilomos viruso infekcija nepasireiškia, bet išlieka ikiklinikinių apraiškų forma. Simptomai labai priklauso nuo neoplazmų vietos. Odos papilomas, kurios yra kosmetinis defektas ir praktiškai nesukelia jokių nusiskundimų, lengviausia atlikti. Jei papiloma yra didelė, ją lengva sužeisti, o tokiu atveju navikas gali uždegti ir kraujuoti. Bet net jei nepažeisti papilomatiniai išaugimai, geriausia juos pašalinti laiku, kad visiškai pašalintumėte audinių piktybinių navikų riziką veikiant nepalankiems veiksniams.

daugybė papilomų ant kūno

Genitalijų papilomos išsiskiria ryškiomis klinikinėmis apraiškomis. Pirma, ant gleivinės atsiranda nedideli mėsos spalvos papiliariniai išaugimai, tačiau pamažu jie auga ir virsta dariniais, išoriškai primenančiais gaidžio šukas ar žiedinių kopūstų žiedynus. Tarp papilomų lytinių organų srityje nuolat kaupiasi eksudatas, audiniai ilgą laiką yra drėgnoje būsenoje, jie lengvai pažeidžiami trinantis prieš apatinius ar intymius kontaktus. Be to, atsiranda gleivinės patinimas, susidaro uždegiminis infiltratas.

Papilomatinės papilios iš viršaus yra padengtos daugiasluoksniu epiteliu, tuo tarpu išreikšta bazinio sluoksnio hiperplazija. Genitalijų karpos dažniausiai atsiranda odos trinties vietose - lytinių lūpų, klitorio, tarpvietės, įėjimo į makštį. Vyrams genitalijų papilomos yra lokalizuotos daugiausia apyvarpėje. Šlaplėje ir distalinėse šlaplės dalyse gali atsirasti neoplazmų, sukeliančių uretrito simptomus ir stiprų skausmą šlapinantis.

Aktyvus lytinių organų papilomų augimas stebimas esant hormoniniams sutrikimams nėščioms moterims, kenčiančioms nuo fiziologinio imuninės sistemos veiklos sumažėjimo. Po gimdymo neoplazmos dažniausiai išnyksta savaime. Milžiniškos lytinių organų karpos stipriai suspaudžia sveikus audinius ir prisideda prie jų sunaikinimo.

Gydymo principai

Prieš pasirenkant ŽPV gydymo metodus, būtina bent apytiksliai nustatyti, kodėl atsiranda papilomų ir kas išprovokuoja dažnus ligos recidyvus. Skatinamas integruotas požiūris į gydymo metodų pasirinkimą. Specialistai ypatingą dėmesį skiria imuninės sistemos stiprinimui. Šiuo tikslu skiriami antivirusiniai vaistai, turintys imunokorekcinių savybių.

Papilomos viruso infekcijų gydymas turėtų apimti ne tik paties naviko pašalinimą, bet ir imunodeficito būsenų korekciją bei veiksnių, prisidedančių prie audinių hiperplazijos, pašalinimą. Ypatingą atsargumą sukelia urogenitalinės papilomos kartu su ginekologinėmis ir venerinėmis ligomis, perduodamomis per neapsaugotus intymius kontaktus.

Konservatyvi terapija būtinai apima imunomoduliatorių ir antivirusinių vaistų vartojimą. Norėdami padidinti gydymo efektyvumą, specialistai individualiai parenka vaistus. Antivirusiniai vaistai, turintys imunostimuliuojančių savybių, slopina tolesnį papilomos viruso augimą ir hiperplastinius procesus epitelio ląstelėse ir gleivinėse.

Destruktyvios procedūros

Papilomų naikinimas gali būti cheminis (naudojant trichloracto rūgštį arba specialius vaistus) ir fizinis (krešėjimas lazeriu, elektrochirurgija, radijo bangų metodai, krioterapija). Gydytojas pasirenka konkretų papilomatinių ataugų pašalinimo metodą, atsižvelgdamas į naviko vietą, neoplazmų skaičių, ŽPV padermę ir kitus svarbius veiksnius.

Destruktyvūs papilomų pašalinimo metodai derinami su antivirusinių agentų ir imunokorekcinės terapijos naudojimu. Chirurginis pašalinimas skalpeliu atliekamas tik esant didelėms papilomoms ir įtarus audinių piktybiškumą arba jei yra kontraindikacijų minimaliai invaziniams chirurginiams metodams.

Papilomų atsiradimo prevencija

Pašalinus predisponuojančių veiksnių poveikį ir atliekant antivirusinį gydymą, papilomų atsiradimo rizika po jų pašalinimo yra minimali. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, rekomenduojama vengti odos ir gleivinės sužalojimų, o atsiradus pažeidimams - nedelsiant gydyti antiseptiku ir naudoti žaizdas gydančias medžiagas.

Taip pat būtina kiek įmanoma apsaugoti nuo lytiškai plintančių ligų ir susijusių urogenetinių patologijų, kurios dažnai išprovokuoja žmogaus papilomos viruso aktyvavimą. Naudojant turimus metodus, įskaitant grūdinimą, galima išlaikyti būtiną imuninės sistemos veiklą, kuri slopina aktyvų ŽPV dauginimąsi. Svarbu laikytis sveikos mitybos principų, nes imuniteto būklė labai priklauso nuo mitybos kokybės.